Makaleler

Hangi durumlarda tüp bebek tedavisi uygulanmalıdır?

İn vitro Döllenme, genellikle IVF olarak adlandırılan yardımlı üreme teknolojisidir (ART). IVF, yumurtaları ayıklayarak, bir sperm numunesini alarak ve ardından bir yumurta ve spermi bir laboratuvar tabağında elle birleştirerek döllenme işlemidir. Embriyolar daha sonra uterusa aktarılır. ARTın diğer formları arasında gamet intrafallopian transferi (GIFT) ve zigot intrafallopian transferi (ZIFT) bulunur.

IVF neden uygulanır?

IVF kısırlığı tedavi etmek için aşağıdaki hastalarda kullanılabilir:

• Tıkalı veya hasar görmüş fallop tüpleri
• Azalmış sperm sayısı veya sperm hareketliliğini içeren erkek faktörü kısırlığı
• Ovulasyon bozukluğu olan kadınlar, erken over yetmezliği, uterus fibroidleri
• Fallop tüplerini almış olan kadınlar
• Genetik bozukluğu olan kişiler
• Açıklanamayan kısırlık

İn vitro fertilizasyona neler dahildir?

Tüp bebek ve embriyo transfer sürecinde beş temel adım vardır:

Adım 1: Doğurganlık ilaçları yumurta üretimini teşvik etmek için reçete edilir. Birden fazla yumurta isteniyor çünkü bazı yumurtalar alındıktan sonra gelişmeyecek veya döllenmeyecektir. Yumurtalıkları incelemek için transvajinal ultrason kullanılır ve hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testi örnekleri alınır.

Adım 2: Yumurtalar, içi boş bir iğneyi, yumurtaları çıkarmak için pelvik oyuk boyunca yönlendirmek için ultrason görüntüleme kullanan küçük bir cerrahi prosedür yoluyla alınır. Potansiyel rahatsızlığı azaltmak ve gidermek için ilaç verilir.

Adım 3: Erkeklerden yumurta ile birleştirmeye hazırlanan bir sperm numunesi üretmeleri istenir.

Adım 4: Döllenme denilen bir işlemde, sperm ve yumurtalar bir araya getirilir ve döllenmeyi teşvik etmek için bir laboratuvar tabağına saklanır. Döllenme olasılığının düşük olduğu bazı durumlarda intracytoplasmic sperm enjeksiyonu (ICSI) kullanılabilir. Bu prosedür sayesinde, döllenme elde etmek amacıyla tek bir sperm doğrudan yumurtaya enjekte edilir. Yumurtalar döllenmenin ve hücre bölünmesinin gerçekleştiğini doğrulamak için izlenir. Bu gerçekleştiğinde döllenmiş yumurtaların embriyo olduğu kabul edilir.

Adım 5: Embriyolar, genellikle yumurta alımı ve döllenmesinden üç ila beş gün sonra kadının rahimine aktarılır. Embriyoları aktarmak için rahim içine bir kateter veya küçük bir tüp sokulur. Bu prosedür çoğu kadın için ağrısızdır, ancak bazıları hafif kramp geçirebilir. Prosedür başarılı olursa, implantasyon tipik olarak yumurta alımını takiben yaklaşık altı ila on gün sürer.

İn vitro fertilizasyonun yan etkileri

İşlem sonrası rahatlamanız gerekebilir, ancak çoğu kadın ertesi gün normal aktivitelere devam edebilir.

Tüp bebek sonrası bazı yan etkiler şunları içerebilir:

• İşlemden sonra az miktarda bir sıvının geçirilmesi (berrak veya kan dökülmüş olabilir)
• Hafif kramp
• Hafif şişkinlik
• Kabızlık
• Göğüslerde hassasiyet

Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın:

• Ağır vajinal kanama
• Pelvik ağrısı
• İdrarda kan
• 38 °C üzerinde bir ateş

Doğurganlık ilaçlarının bazı yan etkileri şunları içerebilir:

• Baş ağrısı
• Ruh hali
• Karın ağrısı
• Sıcak yanıp söner
• Karın şişkinliği
• NADİR: Yumurtalık hiper-stimülasyon sendromu (OHSS)

İn vitro fertilizasyon ile ilişkili riskler nelerdir?

Çoğu tıbbi prosedürde olduğu gibi potansiyel riskler de vardır. Tipik olarak OHSSden daha ciddi semptomlar aşağıdakileri içerir:

• Mide bulantısı ya da kusma
• Azalan idrar sıklığı
• Nefes darlığı
• Zayıflık
• Şiddetli mide ağrıları ve şişkinlik
• Üç ila beş gün içinde on kiloluk kilo alımı

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun.

IVFnin ek riskleri aşağıdakileri içerir:

Yumurta alımı kanama, enfeksiyon ve bağırsakta veya mesanede hasar riski taşır.

Doğurganlık tedavisi kullanımı ile katları gebelik şansı artar. Erken doğum riskinin artması ve düşük doğum ağırlığı dahil olmak üzere hamilelik sırasında katlarla ilgili ek riskler ve endişeler vardır.

Düşük yapma oranları, desteklenmemiş anlayışa benzese de, anne yaşı ile birlikte risk artmaktadır.

Araştırmalar, IVF ile ektopik gebelik riskinin% 2-5 olduğunu bildirmektedir. Ektopik bir hamilelik, döllenmiş bir yumurta uterus dışında herhangi bir yere implante edildiğinde ve uygun olmadığında gerçekleşir.

Yardımcı üreme teknolojisi (ART), bir çiftin önemli bir fiziksel, finansal ve duygusal bağlılığını içerir. Psikolojik stres ve duygusal problemler, özellikle in vitro fertilizasyonun (IVF) başarısız olması durumunda yaygındır.

İn vitro fertilizasyon ne kadar başarılı?

IVF kliniklerinin başarı oranı üreme öyküsü, anne yaşı, kısırlığın nedeni ve yaşam tarzı faktörleri gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Hamilelik oranlarının canlı doğum oranları ile aynı olmadığını anlamak da önemlidir. Başarı oranları yaklaşık:

35 yaş altı kadınlar için %41-43

35-37 yaş arası kadınlar için %33-36

38-40 yaş arası kadınlar için %23-27

40 yaş üstü kadınlar için %13-18

Kaç tane embriyo oluşturulmalı veya aktarılmalıdır?

Transfer edilen embriyoların sayısı tipik olarak toplanan yumurtaların sayısına ve anne yaşına bağlıdır. İmplantasyon oranı, kadınlar yaşlandıkça azaldıkça, implantasyon olasılığını artırmak için yaşa bağlı olarak daha fazla yumurta implante edilebilir. Bununla birlikte, transfer edilen daha fazla sayıda yumurta, katları ile hamilelik olasılığını artırır. İşlemden önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece kaç tane embriyo implante edeceğinize karar verirsiniz.